PM-JAY યોજનાઓ: આયુષ્માન ભારત યોજના, પાત્રતા અને ઓનલાઇન નોંધણી
આયુષ્માન ભારત યોજના એ વંચિતોની સુખાકારીને ટેકો આપવા માટે ભારત સરકાર દ્વારા શરૂ કરવામાં આવેલ આરોગ્ય સંભાળ પહેલ છે. પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY) વેબસાઇટ પર, તમે આયુષ્માન ભારત યોજના માટે સાઇન અપ કરી શકો છો. આયુષ્માન ભારત યોજના, અથવા PMJAY કાર્ડ માટે અરજી કરતા પહેલા, પાત્રતાની આવશ્યકતાઓથી વાકેફ રહો અને ઓળખો કે તમે ગ્રામીણ કે શહેરી શ્રેણીમાં આવો છો. આયુષ્માન ભારત યોજનાના લાભોમાં દરેક પરિવાર માટે વાર્ષિક સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજમાં 5 લાખ સુધીનો સમાવેશ થાય છે.
PMJAY નોંધણી માન્યતાપ્રાપ્ત ખાનગી અને જાહેર હોસ્પિટલોમાં કેશલેસ સંભાળનું વચન આપે છે. વધુમાં, કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી અને ઘૂંટણ બદલવા જેવી ખર્ચાળ પ્રક્રિયાઓ પણ આવરી લેવામાં આવી છે. PMJAY યોજનાનો પ્રાથમિક લાભ અણધાર્યા સંજોગોમાં નાણાકીય સુરક્ષા છે.
આયુષ્માન ભારત યોજના
આયુષ્માન ભારત પહેલની સ્થાપના ટકાઉ વિકાસ લક્ષ્યો (SDGs) અને "કોઈને પાછળ ન રાખવા"ના તેમના મુખ્ય મૂલ્યને વળગી રહેવા માટે કરવામાં આવી છે. તેણે હેલ્થ એન્ડ વેલનેસ સેન્ટર (HWC) અને પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY) અપનાવી છે.
આયુષ્માન ભારત યોગનો ઉદ્દેશ્ય આરોગ્ય સેવાઓની ડિલિવરીને ક્ષેત્રીય અને વિભાજિત અભિગમથી વ્યાપક અને જરૂરિયાતો આધારિત એકમાં પરિવર્તિત કરવાનો છે. આ પ્રોગ્રામ પ્રાથમિક, ગૌણ અને તૃતીય આરોગ્યસંભાળ પ્રણાલી (નિવારણ, પ્રમોશન અને એમ્બ્યુલેટરી સંભાળને આવરી લે છે) ને સર્વગ્રાહી રીતે સંબોધવા માટે ગ્રાઉન્ડ બ્રેકિંગ હસ્તક્ષેપોનો અમલ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. બે એકબીજા સાથે જોડાયેલા ઘટકો સાથે, આયુષ્માન ભારત સંભાળ અભિગમની સંકલિત સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરે છે.
PM-JAYની વિશેષતાઓમાં સમાવેશ થાય છે
- PM-JAY પ્રોગ્રામ, વિશ્વનો સૌથી વ્યાપક આરોગ્ય વીમો/એશ્યોરન્સ પ્રોગ્રામ, સંપૂર્ણપણે સરકાર દ્વારા ભંડોળ પૂરું પાડવામાં આવે છે.
- PM-JAY લાભાર્થીને આરોગ્યસંભાળ સેવાઓ માટે કેશલેસ એક્સેસ ઓફર કરે છે.
- દવા અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સહિત ત્રણ દિવસ સુધીના પ્રી-હોસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછીના પંદર દિવસ સુધીના ખર્ચ બંને આવરી લેવામાં આવ્યા છે.
સરકારી આરોગ્ય વીમા યોજના
આયુષ્માન ભારત યોજના એ વંચિતોની સુખાકારીને ટેકો આપવા માટે ભારત સરકાર દ્વારા શરૂ કરવામાં આવેલ આરોગ્ય સંભાળ પહેલ છે. પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY) વેબસાઇટ પર, તમે આયુષ્માન ભારત યોજના માટે સાઇન અપ કરી શકો છો. આયુષ્માન ભારત યોજના, અથવા PMJAY કાર્ડ માટે અરજી કરતા પહેલા, પાત્રતાની આવશ્યકતાઓથી વાકેફ રહો અને ઓળખો કે તમે ગ્રામીણ કે શહેરી શ્રેણીમાં આવો છો. આયુષ્માન ભારત યોજનાના લાભોમાં દરેક પરિવાર માટે વાર્ષિક સ્વાસ્થ્ય વીમા કવરેજમાં 5 લાખ સુધીનો સમાવેશ થાય છે.
PMJAY નોંધણી માન્યતાપ્રાપ્ત ખાનગી અને જાહેર હોસ્પિટલોમાં કેશલેસ સંભાળનું વચન આપે છે. વધુમાં, કોરોનરી બાયપાસ સર્જરી અને ઘૂંટણ બદલવા જેવી ખર્ચાળ પ્રક્રિયાઓ પણ આવરી લેવામાં આવી છે. PMJAY યોજનાનો પ્રાથમિક લાભ અણધાર્યા સંજોગોમાં નાણાકીય સુરક્ષા છે.
| વિશેષતા | મૂળભૂત આરોગ્ય વીમો | સરકારી આરોગ્ય વીમા યોજના |
|---|---|---|
| કવરેજ | વ્યાપક કવરેજ આપે છે | નાનું કવરેજ આપે છે |
| વીમાની રકમ | મહત્તમ વીમા રકમ રૂ. 1 કરોડ | વધુમાં વધુ રૂ. 5 લાખનો વીમો લેવાયો છે. |
| પ્રીમિયમ | દર મહિને રૂ. 200 (યોજના પર આધાર રાખીને) | દર મહિને રૂ. 100 પછી અથવા સરકાર દ્વારા સંપૂર્ણ ચૂકવણી (યોજના પર આધાર રાખીને) |
| પાત્રતા | તમામ સામાજિક જૂથો માટે સુલભ | માત્ર ઓછી આવક ધરાવતા જૂથો માટે જ સુલભ |
| નીતિ ખરીદી | પોલિસી તરત જ ખરીદી શકાય છે | પોલિસી ખરીદવામાં થોડો વધુ સમય લાગી શકે છે |
| ખાનગી હોસ્પિટલ રૂમ | સુલભ (યોજના પર આધાર રાખીને) | તે સુલભ હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે |
| નેટવર્ક હોસ્પિટલો | અસંખ્ય માન્યતાપ્રાપ્ત ખાનગી હોસ્પિટલો | સાર્વજનિક અને ખાનગી બંને હોસ્પિટલોનું વિશાળ નેટવર્ક |
| માતૃત્વ લાભો | યોજના મુજબ સુલભ | ઍક્સેસિબલ (ફક્ત થોડા કેસ હેઠળ એકલ બાળક માટે) |
| એમ્બ્યુલન્સ ચાર્જીસ | મોટાભાગની યોજનાઓ હેઠળ ઉપલબ્ધ | કેટલીક યોજનાઓ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે |
| ડોમિસિલરી હોસ્પિટલાઇઝેશન કવર | યોજના મુજબ સુલભ | આ ઉપલબ્ધ નથી |
| ઓનલાઇન નવીકરણ | ઓનલાઈન નવીકરણ શક્ય છે | કાં તો ઓનલાઈન રીન્યુ કરાવો કે નહી |
| સંચિત બોનસ | જો પાછલા પોલિસી વર્ષમાં કોઈ દાવો દાખલ કરવામાં આવ્યો ન હોય તો ઍક્સેસિબલ | અહીં ઉપલબ્ધ નથી |
| આરોગ્ય તપાસ | કેટલીક યોજનાઓમાં કવરેજનો સમાવેશ થાય છે | આવરાયેલ નથી |
| માસિક પ્રીમિયમ હપ્તાની સુવિધા | કેટલીક યોજનાઓ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે | ઉપલબ્ધ નથી |
| કર લાભો | આવકવેરા અધિનિયમ 1961 હેઠળ સુલભ | ઉપલબ્ધ નથી |
PMJAY હોસ્પિટલો શોધવાનાં પગલાં
આયુષ્માન ભારત યોજનાના અમલીકરણ બાદથી અસંખ્ય હોસ્પિટલોને પેનલમાં મૂકવામાં આવી છે. 20 જુલાઈ, 2021 સુધીમાં, વિવિધ રાજ્યો અને કેન્દ્રશાસિત પ્રદેશોની સરકારોએ આ કાર્યક્રમ હેઠળ લગભગ 23,300 હોસ્પિટલોને સૂચિબદ્ધ કરી હતી. અધિકારીએ PMJAY વેબસાઇટ, તમામ PMJAY હોસ્પિટલની યાદીની યાદી ધરાવે છે. અહીં, તમે આયુષ્માન કાર્ડની સૂચિ કેવી રીતે તપાસવી તે ઝડપથી શીખી શકો છો.
જો કે, PMJAY પ્રોગ્રામ હેઠળ આયુષ્માન કાર્ડ હોસ્પિટલોની યાદી કેવી રીતે મેળવવી તે અહીં છે.
- પગલું 1: ની મુલાકાત લો હોસ્પિટલ્સ શોધ પૃષ્ઠ.
- પગલું 2: તમારો જિલ્લો અને તમારું રાજ્ય પસંદ કરો.
- પગલું 3: તમે સાર્વજનિક, ખાનગી, નફા માટે અથવા ખાનગી અને બિન-લાભકારી હોસ્પિટલ ઇચ્છો છો તે પસંદ કરો.
- પગલું 4: તમને જરૂરી તબીબી વિશેષતા પસંદ કરો. સામાન્ય, બાળરોગ, ન્યુરોસર્જરી, ઓન્કોલોજી, ગાયનેકોલોજી, વગેરે, થોડા ઉદાહરણો છે.
- પગલું 5: આપેલી જગ્યામાં કેપ્ચા દાખલ કરો.
- પગલું 6: "શોધો" પસંદ કરો.
માં સૂચિબદ્ધ હોસ્પિટલોમાં સારવાર લેતા પહેલા આયુષ્માન કાર્ડની ચકાસણી જરૂરી છે PMJAY હોસ્પિટલની યાદી PDF.
આયુષ્માન ભારત પાત્રતા માપદંડ
આયુષ્માન ભારત યોજના આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના લાભો મેળવવા માટે તમામ વ્યક્તિઓએ તેમના નામ સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી-2011ના ડેટામાં દેખાય છે તેની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે. આ પુષ્ટિ કરશે કે તેમનો પરિવાર આયુષ્માન યોજના કવરેજ માટે લાયક છે કે નહીં. PMJAY લાભો માટે લાયક માત્ર એવા પરિવારો છે જે SECC ડેટાબેઝમાં સૂચિબદ્ધ છે અને સક્રિય RSBY કાર્ડ્સ ધરાવે છે.
પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના લાયક સહભાગીઓને સમગ્ર ભારતમાં આરોગ્યસંભાળ સેવાઓનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનાવે છે.
PM-JAY યોજના: ગ્રામીણ પાત્રતા માપદંડ
- 16 થી 59 વર્ષની વય વચ્ચેના કોઈપણ પુખ્ત અથવા પુરૂષ કમાનાર વગરના પરિવારો
- માટીની દિવાલો અને છત સાથે એક જ જગ્યા પર કબજો કરતા પરિવારો
- 16 અને 59 વર્ષની વચ્ચેના કોઈપણ સભ્યો વગરના પરિવારો
- એક વિકલાંગ વ્યક્તિ સાથેના પરિવારો અને સારા સ્વાસ્થ્યમાં કોઈ પુખ્ત વ્યક્તિ નથી
- કુટુંબો જે જાતે ભેગા થાય છે
- ભૂમિહીન પરિવારો કે જેઓ તેમની કૌટુંબિક આવક માટે મેન્યુઅલ મજૂરી પર ખૂબ આધાર રાખે છે
PM-JAY યોજના: અર્બન ડોમેસ્ટિક વર્કર માપદંડ
- ભિખારી, રાગપીકર
- ઘર-આધારિત કલાકાર, દરજી, સફાઈ કામદાર, કારીગર, સ્વચ્છતા કાર્યકર, ગાર્ડનર
- ઇલેક્ટ્રિશિયન, મિકેનિક, એસેમ્બલર અથવા રિપેરર તરીકે કામદાર
- બાંધકામમાં કામદાર, મજૂર, ચિત્રકાર, વેલ્ડર, સુરક્ષા ગાર્ડ અને કુલી
- મેસન, પ્લમ્બર અને વોશર-મેન
- વાહનવ્યવહારમાં કામદાર, રિક્ષા ચાલક, કંડક્ટર, ગાડી ખેંચનાર
PM-JAY ના લાભો
આયુષ્માન ભારત યોજના આરોગ્ય વીમા કાર્યક્રમના લાભો મેળવવા માટે તમામ વ્યક્તિઓએ તેમના નામ સામાજિક-આર્થિક જાતિ વસ્તી ગણતરી-2011ના ડેટામાં દેખાય છે તેની ખાતરી કરવી આવશ્યક છે. આ પુષ્ટિ કરશે કે તેમનો પરિવાર આયુષ્માન યોજના કવરેજ માટે લાયક છે કે નહીં. PMJAY લાભો માટે લાયક માત્ર એવા પરિવારો છે જે SECC ડેટાબેઝમાં સૂચિબદ્ધ છે અને સક્રિય RSBY કાર્ડ્સ ધરાવે છે.
પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના લાયક સહભાગીઓને સમગ્ર ભારતમાં આરોગ્યસંભાળ સેવાઓનો ઉપયોગ કરવા સક્ષમ બનાવે છે.
- દવામાં પરીક્ષા, સારવાર અને પરામર્શ
- પૂર્વ-હોસ્પિટલાઇઝેશન
- બિન-સઘન અને સઘન સંભાળ બંને માટે સેવાઓ
- તપાસ કે જે ડાયગ્નોસ્ટિક અને લેબોરેટરી છે
- તબીબી પ્રત્યારોપણ માટેની સેવાઓ (જ્યાં જરૂરી હોય ત્યાં)
- આવાસ લાભો
- દવાઓ અને તબીબી પુરવઠો
- ખોરાક વિતરણ
- સારવાર દરમિયાન વિકસે તેવી સમસ્યાઓ
- 15 દિવસ સુધી હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી ફોલો-અપ સંભાળ
પરિવારનો એક સભ્ય અથવા સમગ્ર પરિવાર INR 5,00,000 ના લાભોનો ઉપયોગ કરી શકે છે કારણ કે તે ફેમિલી ફ્લોટર લાભો છે. RSBY માટે પાંચ વ્યક્તિની કુટુંબ મર્યાદા હતી. જો કે, તે કાર્યક્રમોમાંથી શીખેલા પાઠના આધારે, PM-JAY ની રચના કુટુંબના કદ અથવા સભ્યોની ઉંમર પર કોઈ નિયંત્રણો વિના કરવામાં આવી હતી.
વધુમાં, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓને તરત જ આવરી લેવામાં આવે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ પ્રોગ્રામમાં નોંધણી કરાવે તે દિવસથી, કોઈપણ પાત્ર વ્યક્તિ કે જેને ક્યારેય એવી તબીબી સ્થિતિ હોય કે જેને PM-JAYએ અગાઉ આવરી ન હોય તે તમામ પરિસ્થિતિઓ માટે પણ સારવાર મેળવી શકશે.
PM-JAY ના પ્રકાર
PM-JAY બે પ્રકારના છે - આરોગ્ય અને સુખાકારી કેન્દ્રો (HWCs) અને પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY).
A. આરોગ્ય અને સુખાકારી કેન્દ્રો (HWCs)
આરોગ્ય અને સુખાકારી કેન્દ્રો સમગ્ર સ્થાનિક વસ્તીની પ્રાથમિક આરોગ્યસંભાળ જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા વ્યાપક શ્રેણીની સેવાઓ પ્રદાન કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે, જેનાથી સમુદાયની નજીક સુલભતા, સાર્વત્રિકતા અને ઇક્વિટીમાં વધારો થાય છે. આરોગ્ય પ્રમોશન અને નિવારણ પર ભાર આપવાનો હેતુ લોકોને સ્વસ્થ રાખવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનો છે. આ વ્યક્તિઓ અને સમુદાયોને સ્વસ્થ વર્તણૂકો અપનાવવા માટે પ્રોત્સાહિત અને સશક્તિકરણ દ્વારા છે અને એવા ફેરફારો કરે છે જે ક્રોનિક રોગોના કરારનું જોખમ ઘટાડે છે.
B. પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના (PM-JAY)
પ્રધાનમંત્રી જન આરોગ્ય યોજના, અથવા PM-JAY જેમ કે તે વધુ જાણીતી છે, તે આયુષ્માન ભારતનું બીજું ઘટક છે. કુટુંબ દીઠ, PMJAY આરોગ્ય વીમામાં 5 લાખનું કવરેજ આપે છે, જેનો ઉપયોગ દેશભરમાં સ્થાપિત હોસ્પિટલોમાં ગૌણ અને તૃતીય સંભાળ હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા માટે થઈ શકે છે. RSBY માં આવરી લેવામાં આવેલ પરંતુ SECC 2011 ડેટાબેઝમાં સૂચિબદ્ધ ન હોય તેવા પરિવારોનો પણ PM-JAY હેઠળ ઉલ્લેખિત કવરેજમાં સમાવેશ કરવામાં આવ્યો છે. PM-JAY ના અમલીકરણનો ખર્ચ કેન્દ્ર અને રાજ્ય સરકારો વચ્ચે વહેંચાયેલો છે, તમામ ભંડોળ સરકાર તરફથી આવે છે.
PM-JAY પોર્ટલ દ્વારા, વ્યક્તિઓ તેમની યોગ્યતા નક્કી કરી શકે છે અને હોસ્પિટલો શોધી શકે છે. પ્રોગ્રામના લાભો મેળવવા માટે તેમને ક્યાંય નોંધણી કરાવવાની જરૂર નથી. જો કે, તેઓએ તેમનો HHD નંબર (હાઉસહોલ્ડ આઈડી નંબર) પ્રદાન કરવો જરૂરી રહેશે, જે SECC દ્વારા ઓળખાતા લોકોને આપવામાં આવે છે.
આ લાભો PMJAY-ઓળખાયેલ જાહેર અને ખાનગી હોસ્પિટલોમાં પેનલ સ્ટાફ સાથે ઉપલબ્ધ છે. જો કે, હોસ્પિટલોમાં સ્વાસ્થ્ય વીમા લાભો મેળવવા માટે, લોકોએ તેમનું PMJAY હેલ્થ કાર્ડ રજૂ કરવું આવશ્યક છે.
PM-JAY માં આવરી લેવામાં આવેલ રોગોની યાદી
તમામ જાહેર હોસ્પિટલો તેમજ કોઈપણ ખાનગી નેટવર્ક હોસ્પિટલોમાં, PMJAY લગભગ 1,350 મેડિકલ પેકેજ ઓફર કરે છે. આયુષ્માન યોજના આવરી લેતી કેટલીક મુખ્ય બિમારીઓ નીચે સૂચિબદ્ધ છે
- પ્રોસ્ટેટ કેન્સર
- સ્ટેન્ટ સાથે કેરોટીડ એન્જીયોપ્લાસ્ટી
- ખોપરી આધાર શસ્ત્રક્રિયા
- પલ્મોનરી વાલ્વ સર્જરી
- ડબલ વાલ્વ રિપ્લેસમેન્ટ સર્જરી
- કોરોનરી ધમની કલમ બનાવવી
- અગ્રવર્તી સ્પાઇન ફિક્સેશન
- બર્ન-સંબંધિત વિકૃતિકરણ માટે ટીશ્યુ વિસ્તરણકર્તા
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
હું મારો PMJAY ઘરગથ્થુ ID નંબર કેવી રીતે શોધી શકું?
Families whose identities are determined by the SECC are given a 24-digit HH ID number.
શું આયુષ્માન ભારત કાર્યક્રમ ઓર્થોપેડિક સંભાળ માટે ચૂકવણી કરે છે?
Orthopaedic treatment is covered by the plan up to a certain amount.
શું PMJAY પહેલેથી અસ્તિત્વમાં છે તે શરતોને આવરી લે છે?
The PMJAY begins to cover all pre-existing conditions on day one.
શું PMJAY યોજના ખેડૂતોને આવરી લે છે?
The programme provides insurance to those who live in both rural and urban areas.
શું આયુષ્માન યોજના કાર્યક્રમનું આરોગ્ય વીમા કવરેજ પૂરતું છે?
The government established this programme to ensure access to healthcare for people living in poverty and those who cannot afford to pay the annual premium amount. The cost of treating diseases like diabetes, cancer, heart attacks, and other illnesses should be covered by adequate health insurance, starting at around Rs. 10 lakh for those who can afford the premium. You can also purchase a health insurance policy worth Rs. 1 crore and more according to your budget.
જો હોસ્પિટલ આયુષ્માન ભારત યોજનાના લાભાર્થીની સારવાર ન કરે તો મારે શું કરવું જોઈએ?
Within 30 days of the complaint being filed, a specialised Grievance Redressal Committee that has been designated at the national, state, and district levels will settle the grievance.
શું આયુષ્માન ભારત સ્વાસ્થ્ય વીમા કાર્યક્રમના પ્રાપ્તકર્તાઓએ આવરી લેવા માટે કંઈ ચૂકવવું પડશે?
In accordance with established packages, the programme provides free healthcare services to beneficiaries for secondary and tertiary inpatient hospitalisation at government- and privately-accredited facilities. Additionally, the Ayushman Yojana provides them with cashless and paperless access to inpatient hospital care
આયુષ્માન કાર્ડ મેળવવા માટે મારે કયા પગલાં ભરવા જોઈએ?
Ayushman Bharat Scheme registration doesn't require any special steps. All PMJAY beneficiaries are RSBY Scheme participants or have been identified by SECC 2011 for PMJAY. How to determine your eligibility as a PM-Jay beneficiary is described below.
- Go to the website's official page, select "Am I Eligible," fill out the CAPTCHA with your mobile number, and then select "Generate OTP."
- Next, choose your state and conduct a search using a mobile number, HHD number, name, or ration card number.
- Using the search results, you can determine whether the Ayushman Bharat Scheme protects your family.
On the other hand, you can check your eligibility for the PMJAY programme by contacting an Empanelled Health Care Provider or by calling the PMJAY helpline at (800) 111-565 or (14555).
આયુષ્માન ભારત કાર્ડ બરાબર શું છે?
To apply for an e-card, you must be eligible to receive PMJAY benefits. This card can be used as identification in the future to receive healthcare benefits. After confirming the beneficiary's identity at a PMJAY kiosk, this card is issued. Identity cards like your ration card or Aadhaar card are used for this.
